Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, которая оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения с использованием сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, основанная на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, эндопротезирование суставов, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, хирургические вмешательства высокой степени сложности.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в Луганской больнице в последние годы стало стабильно ассоциировать с Луганской республиканской клинической больницей. Больница и ранее занимала уважаемое место среди крупных многопрофильных медицинских учреждений региона, но теперь она поднялась еще на одну ступень благодаря своему дальнейшему развитию и оснащению современным оборудованием.
Высокотехнологичная медицинская помощь выполняется по следующим профилям: сердечно – сосудистая хирургия, травматология – ортопедия, гинекология, абдоминальная хирургия, урология, нейрохирургия, офтальмология, отолярингология.
Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи имеют все граждане без исключения.
Продолжается совершенствование внедренных ранее операций: по коррекции всех видов клапанной патологии и при опухолях сердца, врожденных пороках сердца; сочетанные и симультантные операции; операции при нарушениях ритма и проводимости.
Достигнутые успехи в интервенционном и хирургическом лечении аритмий сердца говорят сами за себя. Имплантация электрокардиостимуляторов для лечения брадиаритмий проводится пациентам с синдромом слабости синусового узла, предсердно – желудочковыми блокадами. Кроме электрокардиостимуляторов выполняются имплантации кардиовертер-дефибрилляторов для лечения пациентов с жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями и фибрилляцией желудочков.
Оснащение больницы современным ангиографом фирмы «Филипс» позволило выполнению высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно – сосудистой системы, в частности:
– инвазивной диагностики патологии сердца, магистральных и периферических артерий, в т.ч. сосудов головного мозга;
– восстановлению кровотока в артериях сердца при ишемической болезни, в т.ч., при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда (стентирование коронарных сосудов, аорто-коронарное шунтирование).
Современное высокотехнологичное медицинское оборудование позволяет выполнять малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства, которые предусматривают минимальную травматизацию тканей, уменьшают риск послеоперационных осложнений, сокращают сроки лечения больных до 2 – 3 суток при хирургических, урологических, гинекологических, ортопедо-травматологических, отоларингологических заболеваниях.
В урологической клинике с применением новых технологий и малоинвазивной техники успешно проводятся оперативные вмешательства, которые соответствуют европейским стандартам и являются «золотым» стандартом оказания специализированной медицинской помощи больным с урологической патологией: трансуретральная резекция при раке мочевого пузыря и аденоме предстательной железы, трансректальная тонкоигольная веерная биопсия предстательной железы, уретероскопия, которая дает возможность выявить случаи труднодиагностируемой патологии (стриктуры мочеточника с последующим ее стентированием), радикальная цисэктомия с формированием кишечного резервуара для деривации мочи, которая позволяет сохранить мочеиспускание естественным путем, что улучшает качество жизни пациентов. Урологическое отделение является одним из лидеров малоинвазивного лечения мочекаменной болезни с использованием дистанционной и трансуретральной литотрипсии.
В условиях ортопедо-травматологического отделения выполняются методы артроскопического лечения и диагностики травм и заболеваний крупных суставов (коленный, голеностопный, плечевой и локтевой): эндопротезирование передней крестообразной связки, восстановление ротаторной манжеты плеча, повреждение суставной губы плечевого сустава, различные виды хондропластик, лечение синовиитов, резекция менисков.
Кроме того, в травматологической клинике успешно выполняются оперативные вмешательства имплантации крупных суставов.
Что немаловажно, Луганская республиканская клиническая больница располагает высококвалифицированными медицинскими кадрами, способными работать на этом современнейшем лечебно – диагностическом оборудовании. Белее 90,0% врачей и средних медработников имеют высшую и первую аттестационную категории, 16 врачей имеет ученую степень кандидата медицинских наук.
Новая методика внедрена в отделении нефрологии и гемодиализа С сентября 2013 года впервые в Луганской республике на базе отделения нефрологии и гемодиализа введена в практику методика гемодиафильтации онлайн на аппаратах GAMBRO ARTIS, как одна из прогрессивных разновидностей гемодиализной помощи. В настоящее время высокоэффективная гемодиафильтрация в режиме ONLINE (OL-HDF) рассматривается как прогрессивная методика гемодиализа, обеспечивающая улучшение результатов лечения вследствие благоприятного воздействия на различные факторы, связанные с эндотелиальной дисфункцией. Несмотря на большой прогресс достигнутый в лечении гемодиализных (ГД) пациентов, заболеваемость и смертность в этой группе остается неприемлемо высокой. Такие результаты лечения объясняются рядом причин. Особенности пациентов, прежде всего – пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний, существенно ограничивают возможности заместительной терапии, и без того лишь отчасти способной восполнить утраченную функцию естественных почек; стандартная программа ГД далека от совершенства и обеспечивает около 10% клиренса натуральной почки Пациенты с хроническими заболеваниями почек (ХЗП), которые нуждаются в гемодиализе, нередко страдают различными сопутствующими заболеваниями. Кроме того, они подвергаются риску побочных эффектов и осложнений, связанных собственно с гемодиализом. ГДФ ОNLINE наиболее перспективна у пациентов: – с интрадиализной гемодинамической нестабильностью. – с синдромом нарушения питания, воспаления и атеросклероза. – с анемией и ослабленной реакцией на эритропоэтин. – с плохо контролируемой гиперфосфатемией. – с риском развития ß2-микроглобулинового амилоидоза. – с остаточной функцией почек. Широкое внедрение в повседневную практику ГДФ позволит: – уменьшить смертность и частоту возникновения побочных эффектов; – оптимизировать дозу гемодиализа; – более эффективно удалять низкомолекулярные уремические токсины; – более эффективно удалять средние молекулы; – обеспечить снижение выраженности воспалительного ответа; – обеспечить большую стабильность гемодинамики и дать возможность лучше контролировать артериальное давление; – контролировать анемию и снизить потребность в эритропоэтинах.
Ещё один современный метод хирургического лечения осложнённой ишемической болезни сердца внедрён в Луганской республиканской клинической больнице. Скорость роста сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, а также несвоевременное обращение больных и необходимость оказания помощи на запущенных стадиях заболевания, диктует необходимость постоянного усовершенствования кардиохирургических методов лечения и наличия современной базы для их внедрения. За 2012-2013 годы были решены обе эти задачи. Благодаря инициативе и всемерной поддержке руководства области произведена полная реконструкция отделения кардиохирургии Луганской республиканской клинической больницы, закуплено современное оборудование. В практику отделения внедрены и широко выполняются операции коронарного шунтирования. 90 % операций проводится на работающем сердце – самой прогрессивной и безопасной методике. На сегодняшний день выполнено 112 операций, в том числе 32 операции коронарного шунтирования при остром инфаркте миокарда. Таким образом, был заложен прочный фундамент для дальнейшего расширения спектра кардиохирургической помощи. Стремясь сделать доступной качественную высоко-специализированную помощь в пределах нашей республики, используя уникальный опыт ведущих кардиохирургов , врачи Луганской республиканской клинической больницы уже в сентябре этого года своими силами, продемонстрировав высокое мастерство и профессионализм, успешно провели первую подобную операцию резекции постинфарктной аневризмы левого желудочка с коронарным шунтированием у больного сорока семи лет. Мужчина трудоспособного возраста 3 года назад перенёс тяжелый инфаркт миокарда и был обречён вести малоподвижный образ жизни с большим риском внезапной смерти. Ещё год назад жители Луганской народной республики были вынуждены уезжать на подобные операции в крупные кардиохирургические клиники , что часто являлось неудобным, затратным и, порой, вовсе невозможным для пациентов. Уверены, что используя весь наработанный арсенал операций, мы сохраним жизни многим жителям Луганской народной республики.
