Эволюция оперативных вмешательств на сегодняшний день в клинических случаях акушерства и гинекологии не позволяет быть равнодушными, особенно, когда это касается акушерства. Каждая беременность и роды уникальны. Не случайно акушерская работа почитается за искусство. Осуществление правильной тактики ведения беременности и родов, грамотный и индивидуальный подход к каждой женщине, каждому случаю, сопровождается огромными знаниями и умениями врачей акушер-гинекологов.

Один из случаев профессионализма в своем деле продемонстрировали доктора Перинатального центра Луганской Республиканской клинической больницы.

В сроке родов в отделение патологии беременности и экстрагенитальной патологии поступила возрастная первородящая пациентка с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (Лейомиома матки больших размеров). Лейомиома была диагностирована до беременности, лечение и динамическое наблюдение, со слов пациентки, не осуществлялось. В течении всей беременности во время каждого планового ультразвукового исследования визуализировали узлы лейомиомы размерами до 118 мм.   Под руководством заместителя главного врача по материнству и детству Яцкив Ю.В. было принято решение родоразрешить пациентку путем операции кесарево сечение по следующим показаниям: Лейоматозный узел, препятствующий рождению головки плода.

Операция кесарево сечение состоит из нескольких этапов. В одном из этапов операции после извлечения плода и отделения последа было обнаружено: переднюю стенку матки выполнял интрамуральный узел лейомиомы размерами 15х10 см.  В данном случае поставленной задачей у хирурга являлось наименее травматичное удаление огромного узла и сохранение женщине детородного органа. С чем хирургическая бригада в составе зам. Главного врача по материнству и детству Яцкив Ю.В. и основного ассистента Егорушкиной О.Ю., справилась на высшем уровне, учитывая невероятную сложность операции.

Тупым и острым способом узел был успешно удален, не проникая в полость матки. Ложе узла прошито, разрез в нижнем сегменте ушит. Несмотря на интраоперационную  кровопотерю, благодаря грамотному подходу анестезиолога (зав. отделением реанимации и интенсивной терапии Силищева И.П.) гемодинамика женщины не страдала. Итогом операции было извлечение живой доношенной девочки массой 4250г, ростом 55 см, по Апгар – 7-8 баллов; Консервативная миомэктомия.

Нужно отметить, что не все родильные дома обладают такой способностью и возможностью оперативного родоразрешения сочетанного с консервативной миомэктомией. Нынешние случаи требуют серьезного внимания, а в нашей ситуации отмечено, что и большой заинтересованности, квалифицированности врачей хирургов – акушер-гинекологов.