Всемирный день борьбы против малярии отмечаемый ежегодно 25 апреля. Учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на ее 60-й сессии в мае 2007 года. День посвящен пропаганде глобальных усилий по обеспечению эффективной борьбы против малярии. Ежегодно от 350 до 500 миллионов человек в мире инфицируются малярией, от одного до трех миллионов умирают.
В первой половине ХХ века малярия была самой серьезной тропической болезнью. В 50-х годах ВОЗ приступила к выполнению Глобальной программы ликвидации малярии. В результате обширных противомалярийных мероприятий в ряде районов заболевание удалось ликвидировать, в других оно было взято под контроль. Однако и в настоящее время малярия – наиболее широко распространенная в мире тропическая болезнь – является одной из серьезнейших проблем здравоохранения почти для 100 стран Азии, Африки, Южной Америки.
Малярия – группа антропонозных протозойных трансмиссивных болезней человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Малярию вызывают паразитические простейшие рода Plasmodium, которые поселяются в слюнных железах комаров рода Anopheles. Эти комары являются единственными переносчиками возбудителей малярийных заболеваний человека. Возможны случаи заражения при переливании инфицированной крови и ее препаратов, а также от матери, в крови которой имеется возбудитель, плоду.
Длительность периода от момента заражения до появления первых клинических симптомов заболевания составляет от 7 дней до 3-х лет. Это зависит от вида плазмодия, дозы возбудителя и состояния иммунитета человека.
При укусе насекомое впрыскивает в кровь человека слюну, а с ней и сотни паразитов. От места укуса паразиты с кровотоком переносятся в печень, где уютно устраиваются внутри гепатоцитов (клеток печеночной ткани). В течение недели они там растут и размножаются. А после созревания миллионы плазмодиев могут вырваться наружу, внедряясь в красные кровяные тельца (эритроциты), что нарушает приток кислорода к жизненно важным органам вследствие развивающейся гемолитической анемии.
Крошечный одноклеточный паразит – большой мастер маскировки. Варьируя белки на своей поверхности, Plasmodium может изменять «внешность», раз за разом избегая распознавания нашей иммунной системой. А 5 тыс. его генов постоянно мутируют, обеспечивая резистентность ко всем лекарствам, которые создаются. Вот почему малярию очень трудно лечить.
У людей малярию вызывают 4 вида паразитов: тропическая (Plasmodium falciparum), трёхдневная (P. vivax), четырёхдневная (P. malariae) и овале-малярия (P. ovale). Наиболее тяжёлая форма малярии-тропическая. Возможно внутриутробное заражение плода через плаценту или в процессе родов, а также заражение при переливании крови, полученной от паразитоносителей.
Малярия возникает сезонно: в умеренном климате в течение 1,5-3 летних месяцев, в субтропических зонах 5-8 месяцев, в тропических зонах – круглый год.
Типичный приступ малярии начинается с озноба, который через 30-40 минут, иногда через 2-3 часа сменяется жаром. Температура повышается до 39-41°. Появляются беспокойство, одышка, тахикардия, сильная головная боль, головокружение, боль в пояснице, конечностях. Спустя 6- 12 часов жар сменяется обильным потом, температура резко падает. С первых приступов малярии постепенно увеличиваются размеры селезенки и печени.
Осложнения наблюдаются преимущественно при тропической малярии, наиболее частое и грозное – малярийная кома. Она развивается неожиданно при очередном приступе, после нескольких дней обычного течения болезни. Первые признаки – оглушенность или возбуждение, сонливость или бессонница. Затем развиваются судороги, человек теряет сознание. Другие осложнения (острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, острый отек легких) встречаются редко. Малярия может провоцировать обострение хронических заболеваний.
Диагностика малярии не представляет никакой сложности. Кровь из пальца моментально покажет наличие или отсутствие паразита.
Лечение малярии эффективное, если не запускать болезнь, как правило, проводится в стационаре. Если лечение начато вовремя, малярия может быть полностью и быстро вылечена.
Профилактика малярии
За неделю до выезда в страны, эндемичные по малярии, следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом. Также рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.
